Nachlazení, teplota

Nachlazení je onemocnění virového původu, které nelze léky zničit, tělo ho musí překonat vlastním obranným mechanismem. Kojené děti dostávají protilátky mateřským mlékem, starší děti, ale i nekojená miminka mají velké problémy: ucpaný nos, těžké a rychlé dýchání, kašel, případně bolení ucha a teplota. Nosní kapky dítěti ihned uleví, kapeme před jídlem, aby při kojení nebo při krmení mohlo volně dýchat. Organismus posílí také vyšší množství vitaminu C, pokud možno z přirozených zdrojů, kde tvoří komplex s dalšími ochrannými látkami:
-teplý čaj s mrkvovou šťávou (později s medem a citronovou šťávou),
-čerstvé ovocné i zeleninové džusy ředěné horkou vodou,
-teplé zeleninové polévky a později masové vývary,
-šťáva z krájené cibule prosypaná hroznovým cukrem.

Zvýšená teplota a horečka -přirozená obrana organismu, pomáhá likvidovat patogenní mikroorganismy, a proto se nesnažíme hned ji potlačit. Dítě uložíme do postele a kromě léčebných procedur (např. vlažné zábaly lýtek) se snažíme o dostatečný přísun tekutin, především teplého čaje. Tekutiny podáváme raději v krátkých intervalech a v malých dávkách, jen několik lžiček. Velmi účinný, mírně ochlazující je odvar z ječných krup. Pro doplnění živin můžeme formou nápoje podat také zeleninový vývar nebo čerstvou zeleninovou šťávu. Občas podáme i slabší bylinné čaje, třeba z černého bezu nebo lipový, které podporují pocení. Pokud má dítě hlad, nesmíme ho zatížit těžkými pokrmy. Raději zcela vypustíme živočišné produkty a sladkosti. Pokrmy mají být vlažné a mít spíše kašovitou konzistenci, může to být např. nastrouhané ovoce, kompoty nebo ovocná pyré (čerstvě připravené, slazené sladěnkou, hroznovým cukrem nebo medem), bezmléčná kaše ovesná, rýžová nebo jahelná, které můžeme vařit dohromady se strouhanou mrkví a nakonec jemně přisladit, bezmléčný obilný pudink nebo ovocné želé.

Kdy dítěti teplotu měřím?

Je nevrlé, pláče, chová se neobvykle, odmítá jíst, má "lesklé oči", pospává, zvrací, má průjem, kašle, bolí ho v krku...

Čím teplotu měřím?

Teploměrem. Zakoupeným u Lvíčka...digitální od CHicca 199,-

klasický rtuťový teploměr - měřím 5 minut v podpaží

• tzv. rychloběžka - měří do 1 minuty, musím naměřenou hodnotu odečítat, ještě když je teploměr v podpaží, v zadečku...
• teploměr ušní - cenově nejnáročnější (cca 1000 Kč), výborný pro noční, rychlé měření, hodnota stanovena během 1 sekundy... je třeba si tento způsob měření chvíli "osahat", porovnat s klasickým teploměrem..

 

Co je měřitelné - měřte!!!

I svérázné děťátko přivykneJak často měřím?

Při nemoci s horečkou často - do 1,5 hodiny po podání léku na teplotu, minimálně 4x za den - ráno, v poledne, večer....než jdu spát... teplotu nejlépe pro snadnou orientaci doktorky  zapisuji, připíšu kdy a jaký lék jsem podala...

Jaká je "normální" teplota?

U kojenců a batolat v zadečku 36,5°C - 37,5°C, u větších dětí v podpaží do 37°C.

 

Zvýšená teplota:

• do 38,5°C naměřených v zadečku
• do 38°C naměřených v podpaží

Nemusím podávat léky na snížení teploty, nabízím ve zvýšené míře tekutiny, dítě osprchuji, pokusím se uvést do klidu (to neznamená posadím ho k počítači..)

Horečka:

• nad 38,5°C naměřených v zadečku
• nad 38°C naměřených v podpaží

Jako úplně první podávám antipyretika a až po té kontaktuji lékaře, jedu na pohotovost... (častá věta maminek na pohotovosti: "My jsme raději jeli hned...!"), horečka sama o sobě je boj, příznak nemoci, úplně nejčastěji u dětí na začátku příznak virové nemoci...pokaždé nemusím "běžet" hned... Pokud má malý pacient zájem o hru, o jídlo, nezvrací, není zvýšeně spavé, apatické, nemá vyrážky, nebolí ho břicho, teplota reaguje na podávané léky (viz níže) ...dítě pravidelně měřím a sleduji, nechodím na procházky... v klidu kontaktuji doktorku  telefonicky či prostřednictvím sms...

 

Léky na teplotu - paracetamol:

Jako první u dětí do 15 let vždy paracetamol (malinký nápis na krabičce pod výrobním názvem) - jméno léku: Paralen, Panadol, Ben-U-ron, Mexalen... vždy jde o paracetamol!!!
Pozor na kombinované preparáty... Fervex, Coldrex!
Paracetamol je bezpečný lék, nedráždí žaludeční sliznici, ale při nerespektování dávky a intervalu mezi podáním léku můžeme děti (i sebe) předávkovat... A po té "ohryzuje" játra.
Vždy mezi podáním = dávkou paracetamolu dodržujte interval 6 hodin.

Jedna dávka = 10mg paracetamolu/ kg hmotnosti dítěte ....

• 5 kg vážící kojenec má dostat na jednu dávku 50mg paracetamolu ( = 1/2 čípku Paralen supp 100mg - tzv dětský čípek vždy po 6 hodinách)
• 10 kg vážící "ročák" dostane na jednu dávku 100 mg paracetamolu ( = 1 čípek Paralen supp 100mg opět vždy po 6 hodinách)
• 12 kg vážící "rošťák" dostane na jednu dávku 125mg paracetamolu ( = 1 čípek Panadolu supp 125mg zase v 6 hod intervalech nebo pokud je šikovný a maminka taky - 1 tabletku Paralen 125mg pro infantibus... což znamená pro děti...)
• 16 kg vážící slečna dostane při teplotě nad 38 st 1 a půl tablety Paralen 125 mg pro infantibus
• 25 kg mladý muž dostane 1/2 tbl Paralen 500mg (nebo Panadol 500mg tbl) co 6 hod, pokud zvrací, tak čípek Ben-U-Ron, kde je 250mg paracetamolu

Před podáním čípku konečník děťátku namažeme Babynolem, ung. leniens, Bepanthenem, zvedneme obě nožky, zasuneme prstem s ostříhaným nehtem přes lehký odpor svěrače a chvíli obě půlky přitiskneme k sobě a podržíme....než se čípek rozpustí a následně začne vstřebávat...

Tabletu můžeme drtiti do úplného "rozpráškovatění", nejlépe mezi dvěma lžičkami... po té kápneme čaj, sirup...aby se příjemce, co nejméně šklebil a mračil a příště spolupracoval..

Podávati dětem léky je někdy boj neveselý, nicméně v tomto boji musí být rodič razantní, dítě nelitovat, lék nechutnat a neříkat - "ten sirup je opravdu hnusný, Bohoušku..."

 

 

Léky na teplotu - ibuprofen:

Ibuprofen (opět malinký nápis pod názvem výrobním na krabičce, název léčivé látky) = jméno léku Ibalgin, Brufen, Nurofen forma: tableta Ibalgin 200 mg, Ibalgin 400mg, Ibalgin sirup, Brufen sirup, Nurofen sirup, Nurofen pro děti ACTIVE 100mg tableta, která se příjemně rozpustí v puse a je vhodná pro děti, které odmítají sirupy...
Ibuprofen je lék s účinkem na teplotu, bolest a oproti paracetamolu má navíc i protizánětlivý efekt, může se podávat kojencům od 3. měsíce, v tomto věku raději po poradě s lékařem.
Ibuprofen nepatří pacientům s vředovou chorobou žaludku, může vyvolávat obtíže u dětí astmatických...
U febrilií (např. v úvodu virového onemocnění) je výhodná kombinace ibuprofen - paracetamol. Nepodávají se současně, ale střídavě po 3 hodinách - např. u 15 kg dítěte ... 5 ml Nurofenu, za tři hodiny 1a půl tablety tablety dětského Paralenu, za tři hodiny 5 ml Nurofenu, ta tři hodiny 1 a půl tablety dětského Paralenu .... a tak dokolečka dokola....v noci (narozdíl od antibiotik!!!) nemusí být střídání takto pravidelné, což neznamená, že teplotu nekontroluji, podám lék, který je "na řadě"...

 

• 6 kg kojenec ... na dávku 2,5 ml ibuprofenu
• 10 kg kojenec ... na dávku 3 ml ibuprofenu
• 15 kg batole ... na dávku 5 ml ibuprofenu v sirupu nebo příjemně v puse rozpustnou tabletu Nurofen ACTIV 100mg
• 20 kg dítě ... na dávku 6 ml ibuprofenu
• 25 kg školák ... na dávku 7,5 ml ibuprofenu
• od 30 kg ... lze podat Ibalgin 200mg v tabletě, nebo Nurofen Liquid 200mg v kapsličce....
• od 50 kg ... Ibalgin 400mg v tabletě na dávku maximálně 4 tablety denně v 6 hodinovém intervalu

Acylpyrin nepatří dětskému pacientovi!!!

 

 

Fyzikální terapie

K léčbě horečky patří i fyzikální terapie = snižování teploty jinak, než léky. Je třeba dítě přimět k dostatečnému příjmu vhodných tekutin (ovocné čaje, stolní vody málo sycené, vyvážené minerální vody, naředěné ovocné šťávy)

Ochlazovat dítě koupelí – nevyběhneme s dítětem na dvůr pod pumpu, pokud patříme k těm šťastným a vlastníme dvůr, ale napustíme do vany vodu o teplotě obvyklé, kolem 37 st, posadíme do ní dítě, vypustíme oblíbené kačenky a loďky a postupně připouštíme vlažnou vodu do celkové teploty vody „bazénové“, kde dítě necháme do 5 minut pohrát, do sucha jej vysušíme, oblékneme lehké pyžamko a přikryjeme lehkou přikrývkou.

Mladí pánové a slečny se nejraději sprchují.

Alternativou je studený zábal, celé dítě, kromě hlavy (to by nám František dal, i tak bude projevovat velkou nelibost…) zabalíme do osušky či prostěradla namočeného do „odražené“ vody, po té do suché osušky, v zábalu jej ponecháme 15-20 minut, než se látka zahřeje, vysušíme do sucha.

Pokud má dítě při horečce výrazně chladné ruce a nohy, přikládáme sáčky s ledem přes látkový kapesník do nadklíčkových jamek a třísel. Pokud neholduje nápoji s kostkami ledu (pochvala) a nemáte ho zásoby, lze použít i mražený hrášek a na druhý den uvařit hráškovou polévku.